Aké sú prvé príznaky?

Netreba čakať na prvé príznaky ochorenia, ale je nutné chodiť na pravidelné preventívne vyšetrenia. Medzi možné príznaky rakoviny prsníka patria: hrčka v prsníku alebo v podpazuší a nad kľúčnou kosťou, tiež nehojaci sa ekzém bradavky, zápal kože prsníka, výtok z bradaviek, vťahovanie kože prsníka a vťahovanie bradavky. Tieto príznaky sa nemusia pri rakovine prsníka vždy objaviť. Ak sa však objavia, netreba otáľať s návštevou lekára.

Načo si má žena dávať pozor?

Pohlavie je najrizikovejším faktorom pre vznik rakoviny prsníka. Preto by ženy mali vykonávať pravidelné samovyšetrenie prsníkov a chodiť na pravidelné preventívne prehliadky. Pri samovyšetrovaní prsníkov sa musia zamerať na príznaky ochorenia. Ak zistia nejaký príznak ochorenia - a to aj v prípade, že chodia na pravidelné preventívne prehliadky, nemali by odkladať návštevu zdravotníckeho zariadenia. Rakovina sama o sebe nezmizne, čím sa skôr zistí, tým je lepšia prognóza.

Nakoľko je to individuálne?

Rakovina prsníka je najčastejším onkologickým ochorením žien. Na Slovensku asi každá dvadsiata žena, ktorá sa dožije 80 rokov, má predpoklad, že bude mať rakovinu. V západných krajinách Európy a v USA je riziko ešte vyššie, napríklad v USA je to každá siedma žena.

Každá žena má iné rizikové faktory (skorá menštruácia, nerodenie, nedojčenie, prechod vo vyššom veku života, obezita po prechode,...). Ženy s viacerými rizikovými faktormi majú teoreticky vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka. V praxi žena s rizikovými faktormi nemusí dostať rakovinu prsníka, a naopak žena bez rizikových faktorov môže.

Má na vznik rakoviny vplyv psychické rozpoloženie človeka?

Psychické rozpoloženie človeka je veľmi ťažko merateľné. Sú rôzne štúdie na zvieratách, ktoré dokázali, že stres je rizikovým faktorom i pre vznik rakoviny prsníka. V súčasnosti sa vykonávajú aj štúdie, ktoré sa zameriavajú na vznik rakoviny prsníka a psychické rozpoloženie človeka. Na konečné výsledky si ale musíme ešte počkať.

Prečo sa odporúča ísť na mamografiu?

Mamografické vyšetrenie je určené ženám starších vekových kategórií. U mladých žien je prsník veľmi žľaznatý a možné zmeny prsníkov sú lepšie viditeľné ultrasonografom.

Ak mám záujem ísť aj skôr?

Mamografické vyšetrenie je platené poisťovňou len, ak ho odporúča lekár. Vyšetrenie mladých žien sa neodporúča, keďže lepšie závery získame z ultrasonografického vyšetrenia.

Aké je percento úspešnosti liečby v jednotlivých štádiách ochorenia?

Čím vyššie je štádium ochorenia, tým je úspešnosť jeho liečby nižšia.

Približné 10 ročné prežívanie pre jednotlivé štádia:

Aké prípravky môžu pomôcť v prevencii?

Prevencia rakoviny prsníka, na základe ktorej by žena nedostala rakovinu, žiaľ momentálne nie je. Existujú len preventívne prehliadky, kde sa môže zistiť včasná forma rakoviny prsníka. Sú štúdie, ktoré sa zaoberajú prevenciou rakoviny prsníka, ale žiaľ v súčasnosti nemáme liek proti jej vzniku. Skúšajú sa mnohé vitamíny, nízkokalorická strava, čerstvé ovocie a zelenina, podpora imunity, zvýšený pohyb človeka, ...

Je potrebné aj hmatové vyšetrenie u gynekológa?

Vyšetrenie prsníkov u gynekológa by malo byť samozrejmosťou. Skúsený gynekológ môže zistiť aj malé nádory v prsníku. Každý novo objavený nádor sa ďalej vyšetruje. Spoľahlivosť nálezu sa potom zisťuje diagnostickými metódami a potvrdzuje sa histologickým nálezom po odbere tkaniva z prsníka.

Aká je úspešnosť liečby?

V súčasnosti patrí rakovina prsníka medzi rakoviny, ktoré majú dobrú prognózu liečenia, hlavne, ak sa zistí vo včasných štádiách. Liečba záleží od štádia ochorenia a aj od iných prognostických faktorov tohto ochorenia. Spočíva v kombinácii jednotlivých metód: chirurgie, liečby žiarením, chemoterapie a hormonoterapie.

Ako dlho sa dá s rakovinou prsníka žiť?

S rakovinou prsníka, po liečbe, sa dá žiť niekedy veľmi dlho. Záleží to hlavne od štádia ochorenia. Je veľa žien po liečbe rakoviny prsníka, ktoré umreli na iné ochorenia ako je rakovina prsníka. Odstránenie prsníka nehrá úlohu v príčine úmrtia ženy.

Ako často treba absolvovať prehliadky?

Odporúčaný harmonogram preventívnych prehliadok v rámci prevencie rakoviny prsníka nie je nikde na svete. Na preventívne prehliadky by mali ženy chodiť od 18 rokov asi každé dva – tri roky a od 30. roku života každý rok.

Aké vyšetrenie je vhodné?

Základné vyšetrenie u mladých žien sa vykonáva pomocou ultrasonografie, u žien nad 45 rokov pomocou mamografie. Mamografia (natívna mamografia) je rontgenologické vyšetrenie prsníkov, ktoré zobrazuje štruktúry prsníka a ultrasonografia je metóda založená na odraze ultrazvukových vĺn.

Dá sa rakovina prsníka zistiť aj samovyšetrením?

Rakovina prsníka sa dá zistiť aj samovyšetrením prsníka, vyšetrením pohľadom, pohmatom prsníka, stlačením bradavky prsníka, ultrasonografom ako i inými novými metódami, ktoré sa objavujú vo svete. Nijaké vyšetrenie nie je žiaľ úspešné v diagnostike rakoviny prsníka na sto percent. Každé vyšetrenie má svoje veľké výhody i nevýhody, preto sa viaceré metódy vyšetrenia musia kombinovať. Dokonca ani kombináciou mnohých metód sa nie vždy dosiahne 100-percentná úspešnosť objavenia rakoviny prsníka.

Čo treba urobiť hneď po jej odhalení?

Po diagnostike rakoviny prsníka je najdôležitejšie počúvať rady lekára a spolupracovať s ním. Bez liečby rakovina prsníka sama neustúpi, iba sa zhorší, často až do ťažko liečiteľného štádia.

Je chemoterapia vždy potrebná?

Rakovina prsníka sa lieči podľa veku pacientky, jej celkového zdravotného stavu, štádia ochorenia a prognostických faktorov. Chemoterapia je len jedna z možných liečebných metód - okrem chirurgie, liečby žiarením alebo hormonálnej liečby. Nie je vždy nutná.

Ak si objavím hrčku...?

Netreba hneď robiť paniku. Každá zistená hrčka v prsníku nie je rakovinou. Hrčky v prsníku sčasti vznikajú na hormonálnom základe alebo sú nezhubného charakteru. Napriek tomu, treba s každou novou hrčkou v prsníku navštíviť gynekologickú alebo prsníkovú ambulanciu a zistiť jej pôvod.

Aká je úspešnosť liečby rakoviny?

Liečba rakoviny prsníka na Slovensku je taká istá ako vo svete. Postupy po diagnostike rakoviny prsníka sú rovnaké. Úspešnosť záleží na viacerých faktoroch, ale hlavne na štádiu ochorenia.

Približné 10 ročné prežívanie pre jednotlivé štádia:

Sú vo vývoji liečby nejaké novinky?

Vo svete stále prebiehajú štúdie na vývoj nových liekov na rakovinu prsníka. Rakovina prsníka tvorí takmer jednu tretinu všetkých onkologických ochorení žien. Preto sú štúdie na liečbu rakoviny prsníka tak početné. Vo svete prebiehajú aj štúdie na prevenciu rakoviny prsníka, hlavne u rizikových skupín žien.

Sú vo vývoji nejaké lieky alebo vakcíny?

Žiaľ proti vzniku rakoviny prsníka sa nezistili nijaké lieky ani vakcíny. Vakcíny existujú nateraz iba pre rakovinu krčka maternice.

Aká veková skupina je najviac ohrozená?

Čím je žena staršia, tým je riziko vzniku rakoviny prsníka vyššie. Treba si ale uvedomiť, že rakovina prsníka sa vyskytuje aj u mladých žien. No najčastejší výskyt rakoviny prsníka je vo veku 50- 65 rokov. 

_______________________________________________________________________________________________________________

Samovyšetrenie prsníkov

Pre včasné odhalenie onkologického ochorenia prsníkovej žľazy je nevyhnutné, aby si zdravé ženy pravidelne samé vyšetrovali prsníky a pravidelne tiež absolvovali prehliadky u gynekológa. Spodná veková hranica u žien, ktoré by mali vykonávať samovyšetrenie prsníkov je osemnásť rokov. V prípade pravidelných preventívnych prehliadok prsníkov u lekára nie je veková hranica ich začatia presne určená, no pohybuje sa od osemnásteho do dvadsiateho roku života ženy.

Samovyšetrovanie prsníkov u žien by malo byť samozrejmosťou u každej ženy. Žena by mala vedieť základné údaje o rakovine prsníka, o jej rizikových príznakoch, faktoroch tohto ochorenia. Mala by poznať metódy samovyšetrovania prsníkov.

Samovyšetrovanie prsníkov by mali vykonávať všetky ženy od 18 rokov každý tretí mesiac, ženy nad 30 rokov každý mesiac - 3. až 4. deň po skončení menštruácie. Ženy v klimaktériu by si mali prsníky prehmatať každý mesiac.

Počas samovyšetrovania je nutné pátrať po zmenách ako:

• hrčka v prsníku
• hrčka v oblasti axily, alebo supraklavikuly
• vtiahnutie bradavky, alebo kože prsníka
• začervenanie, zápal prsníka
• ekzém bradavky
• sekrét z bradavky, hlavne červený a jednostranný

Samovyšetrovanie je nutné robiť:

• v stoji pred zrkadlom
• pod sprchou
• v ľahu

V stoji pred zrkadlom si treba všímať zmeny na prsníkoch v týchto polohách:

• ruky voľne spustené pozdĺž tela
• ruky za hlavou
• ruky v bok
• ruky v predklone, keď visia voľne spustené

Pri vyšetrení prsníkov pohľadom je nutné všímať si:

• tvar pokožky a bradaviek
• farbu kože
• vtiahnutie kože alebo bradavky

Po samovyšetrení prsníkov pohľadom, nasleduje samovyšetrenie pohmatom, ktoré sa začína v stoji. Každý prsník sa vyšetruje bruškami troch stredných prstov ruky. Krúživými pohybmi sa pritom v smere hodinových ručičiek postupuje od horného vonkajšieho kvadrantu smerom k bradavke. Pohmatom sa najprv vyšetria povrchové vrstvy žľazy a potom výraznejším tlakom hlbšie štruktúry prsníkovej žľazy. Po vyšetrení prsníkov treba pokračovať aj vyšetrením v oblasti pod a nad kľúčnou kosťou a pazuchy.

Pri vyšetrení si všímame každú zmenu v prsníkoch - súmernosť, zhrubnutie kože, hrčka prsnika, ktoré pri predchádzajúcich vyšetreniach neboli prítomné.

Po vyšetrení prsníkov pohmatom je nutné jemne zatlačiť na bradavky prsníkov a zistiť, či z nich niečo nevyteká.

Spôsob samovyšetrenia prsníkov:

Pri sprchovaní si treba po namydlení kože zdvihnúť pravé rameno a ľavou rukou si vyšetriť pravý prsník. Ľavý prsník sa vyšetruje pravou rukou.

Pri vyšetrovaní poležiačky si dá žena pod vyšetrovanú stranu malý vankúš a opäť bruškami troch stredných prstov sleduje prsník po jednotlivých kvadrantoch. Ľavou rukou vyšetruje pravý prsník a naopak. Na záver si musí, aj poležiačky, prehmatať uzliny v oblasti pazuchy, nad a pod kľúčnou kosťou.

Vždy však treba mať na pamäti, že nie každá nová zmena objavená pohľadom alebo pohmatom je rakovinou prsníka.